LAMal ou assurance française ?
Vous disposez de trois mois à compter de votre prise d'activité pour choisir votre régime d'assurance maladie. Ce choix est unique et irrévocable : ni un mariage, ni une naissance ne le rouvriront. Il vaut donc la peine de le chiffrer sur la situation que vous aurez dans dix ans, pas seulement sur celle d'aujourd'hui.
Côté français
Figure sur votre avis d'imposition. Pour une cotisation 2026, c'est le revenu de 2024.
365 pour une année complète. Sert à proratiser en cas d'année incomplète.
Côté suisse
Une prime annuelle par personne à couvrir, d'après vos devis. Les primes LAMal dépendent de l'assureur, de la franchise et de l'âge : nous n'affichons aucune moyenne, elle serait trompeuse.
| Décomposition de la cotisation française | Montant |
|---|---|
| Revenu fiscal de référence N-2Base de calcul, telle qu'elle figure sur votre avis. | 85 000 € |
| Abattement25 % du plafond annuel de la sécurité sociale, fixé à 48 060 € pour 2026. | − 12 015 € |
| Assiette soumise | 72 985 € |
| TauxTaux unique, identique quel que soit le nombre de personnes couvertes. | 8,00 % |
| Cotisation annuelle | 5 838,80 € |
- L'année du plafond de la sécurité sociale servant à l'abattement n'est pas précisée par les sources officielles consultées. L'exemple chiffré publié par la préfecture de la Haute-Savoie correspond au plafond de l'année des revenus, mais ce n'est pas une affirmation de l'administration. L'écart entre les deux lectures se compte en dizaines d'euros par an. À confirmer auprès du Centre national des travailleurs frontaliers suisses.
- Le choix est unique et irrévocable, hors reprise d'activité après chômage, changement de domicile ou passage à la retraite. Un mariage ou une naissance ne rouvrent pas le droit d'option — ce qui rend le calcul par taille de foyer d'autant plus important à faire en amont.
Deux options, pas trois
Depuis le 1er juin 2014, il n'existe plus que deux possibilités : l'assurance obligatoire suisse (LAMal), avec accès aux soins en France via le formulaire S1, ou l'assurance maladie française, avec accès aux soins en Suisse via la carte européenne. La troisième voie, l'assurance privée française, a été supprimée à cette date, avec une période transitoire close le 31 mai 2015. De nombreux sites commerciaux la mentionnent encore : c'est faux depuis plus de dix ans.
Ce qui décide vraiment, c'est la taille du foyer
La cotisation française est proportionnelle au revenu et indifférente au nombre de personnes couvertes : conjoint et enfants sont ayants droit sans supplément. La LAMal facture une prime par assuré, enfants compris. Un célibataire bien payé trouvera souvent la LAMal plus avantageuse ; une famille de quatre bascule en général de l'autre côté, parfois de plusieurs milliers d'euros par an.
C'est précisément ce qui rend l'irrévocabilité redoutable. Un jeune frontalier célibataire qui choisit la LAMal parce qu'elle est moins chère aujourd'hui peut se retrouver, cinq ans et deux enfants plus tard, à payer quatre primes là où son voisin en paie zéro de plus. Et le droit d'option ne se rouvre pas pour cause de naissance.
Ce que nous ne savons pas
L'abattement appliqué à la cotisation française vaut 25 % du plafond annuel de la sécurité sociale — mais aucune source officielle consultée ne précise s'il faut retenir le plafond de l'année de cotisation ou celui de l'année des revenus. L'exemple chiffré publié par la préfecture de la Haute-Savoie correspond au plafond de l'année des revenus, ce qui oriente la lecture sans la trancher. L'écart entre les deux interprétations se compte en dizaines d'euros par an. Nous le signalons plutôt que de le dissimuler, et la question mérite d'être posée au Centre national des travailleurs frontaliers suisses.
Sources
- Droit d'option des frontaliers France-Suisse — CLEISS, état au 30 avril 2026. Deux options depuis le 1er juin 2014 : LAMal suisse ou assurance maladie française. Délai de trois mois, choix unique et irrévocable.
- Travailleur frontalier en Suisse — Assurance Maladie — ameli.fr, état au 30 avril 2026. Affiliation LAMal par défaut à défaut d'option dans le délai de trois mois. Assiette de la cotisation maladie française fondée sur le revenu fiscal de référence de N-2.
- Montant de votre cotisation maladie — Préfecture de la Haute-Savoie, état au 20 août 2025. Cotisation maladie frontalier : 8 % du revenu fiscal de référence de N-2 diminué d'un abattement de 25 % du plafond annuel de la sécurité sociale, proratisé sur les jours travaillés en Suisse.
- Arrêté du 22 décembre 2025 portant fixation du plafond de la sécurité sociale — Journal officiel de la République française, état au 1 janvier 2026. Plafond annuel de la sécurité sociale 2026 fixé à 48 060 €.